Bestelbon

Om uw geschenkenpakket te ontvangen, dient u :

  • in de kolom "Contractinformatie" de vermelding "Nee" te vervangen door "Ja" indien u minstens één contract van dat type bij Allianz heeft
  • voor elk type contract het nummer te noteren van de polis (1) die u momenteel bij Allianz heeft
  • vóór 1 oktober 2014 te bestellen
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
     
(1) indien u meerdere lopende contracten van hetzelfde type bij Allianz heeft, dan dient u niet alle contractnummers op te geven. Eén nummer is voldoende.
     
Eén geschenk per type risico, zo zal bijvoorbeeld - indien u 2 auto's in Car Plan en uw woning in Home Plan verzekerd zijn,
uw geschenkenpakket bestaan uit een veiligheidslamp en een rookmelder.
     
Uw gegevens
     
Alle velden zijn verplicht in te vullen. Het bureaunummer en de interne postcode vindt u terug in de telefoongids op Intranet.
     
Veiligheidslamp
     
Rookmelder
     
Kinderveiligheidskit
     
First aid kit
     
Car Plan
     
Home Plan
     
Family Plan
     
Huispersoneel
     
(om bevestiging van uw bestelling te ontvangen)
     
Naam *
     
Voornaam *
     
Taal *
     
Nr bureau *
     
Interne postcode *
     
Emailadres *
     
Contractinformatie
     
Nummer van het lopende contract (1)
     
Geschenk